生如逆旅 作者：酒暖春深(下）
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徐乾坤拿着除颤仪压了上去：“第一次除颤准备，充电200J ，充电完成，闪开！”
老人干瘪的皮肤被紧紧吸了起来，又重重弹了回去。
秦喧接上继续做胸外按压：“肾上腺素5mg经过导管向静脉投药，于归，开放气道”
“我知道了”于归从床旁的医药车里抄起了气管套和喉镜一起放入了老太太的喉咙里，插到位置然后拔出了内芯，拿胶带缠了两圈固定好。
心电监护仪上依旧没有起色，她不禁咬了咬牙道：“要是在医院能做个血管造影就好了，我估计是冠状动脉栓塞”
徐乾坤满头大汗在除颤：“去问问他们救护车还有多久能到？”
小护士跑出去打了电话又满脸焦急地跑了回来：“说是山体滑坡堵路了，估计还得一个多小时”
“艹！”堂堂的科主任忍不住也爆了粗口，外面又下起了淅淅沥沥的雨滴，帐篷砸得噼里啪啦的。
一台在医院里简单的冠状动脉造影下微创血栓抽吸术在荒山野岭里巧妇难为无米之炊。
床旁X光显示至少有两根血管堵塞了，别说一个小时，一分钟患者都等不了了。
于归从托盘里抓起手术刀，被人一把夺了过去：“你干嘛？！”
徐乾坤怒吼，她也站了起来吼回去：“我要开胸取血栓，再耽搁下去她就死了！”
辞职带给她的底气大概就是能跟徐乾坤正面刚了。
对方也没想到她会直接跟自己对着干起来，一时气得脸红脖子粗说不出话来。
秦喧把两人隔开：“于归你有把握吗？”
她咽了咽口水，看着床上奄奄一息的老太太，半晌，咬紧了下唇摇摇头：“没有……我做过单支血栓抽吸术……双支的没把握……”
“你做吧，我们协助你”秦喧拍了拍她的肩膀，转身对着徐乾坤道：“徐主任，给她一个机会吧”
她又看了一眼已经休克的患者：“这老太太好不容易死里逃生出来，也给她一个机会吧”
第82章 爆破
“开胸器”护士给她递上了器材。
简陋的照明设备下，几个脑袋凑在了一起, 徐乾坤拿镊子撑开了皮肤, 血一下子涌了出来, 秦喧拿着引流器接上了。
于归深吸了一口气：“止血钳”
“徐主任, 帮我打开这里”于归一边说着, 额头渗出了细密的汗珠，咬着牙处理着左侧冠状动脉。
“好”徐乾坤着手处理右侧冠状动脉, 但当小心翼翼挑开复杂血管的时候，两个人同时怔了一下。
从刚刚就开始的溶栓治疗效果并不好, 而且病人回旋支的远端近端都有非常严重的狭窄, 即使把血栓抽吸出来，也会发生二次栓塞危及生命。
秦喧皱起眉头：“咱们这次来带心脏支架了吗？”
护士神色黯然地摇摇头。
人能想到会在野外做这么复杂的手术呢？
没有心脏临时起搏器, 没有体外循环，没有心脏支架……
风险太大了。
徐乾坤放下手术刀，他不能陪着于归胡来赌上自己的职业生涯。
“虽然很遗憾, 但我们都尽力了，关腹吧”
于归微微阖上眸子, 陆青时的脸与白纸黑字映入脑海里。
“没有心脏支架的情况下怎么做心脏搭桥？”
那是一次查房后的小结会议, 面前的ppt放大了病人的ct断层扫描结果。
陆青时拿着遥控器侃侃而谈。
图像与话语形成了巨大的信息流涌入脑海里，于归皱着眉头梳理着它们。
秦喧看她一眼：“于归……”
“做还是可以做的, 用人工血管置换掉狭窄的冠状动脉，但是我个人不建议你们这么做，因为它对医生的手速要求非常高，众所周知冠状动脉承担了流向心脏50%的血液, 一旦发生出血的话，就会像这样——”
陆青时按开了ppt，井喷式的出血洒在了屏幕上，光是坐在下面看着，于归就出了一身毛毛汗。
有人举手提问：“陆主任，需要在多长时间内完成人工血管的置换患者才有存活的机会呢？”
“三分钟”
“这个手术的成功率呢？”于归咽了咽口水。
“我是百分之百，你们的话……”医生用手撑在了讲桌上，唇角有一丝轻蔑的弧度，目光若有若无瞟向了于归。
那是她刚刚到仁济医科大规培的第一个月。
“还是不要做了，是在害人”
于归把头埋入了桌子里，缩成了鸵鸟。
沾满血迹的手从托盘里抓起了手术刀，那双眸子睁开，是一如既往的坚定，那种眼神他曾在陆青时身上看过。
“拿人工血管来”
小护士犹豫着，于归抬头突然吼了一句：“快点，不然人就要死在台上了！”
徐乾坤一把拽住了她的手，目呲欲裂：“你要干什么？！”
“用人工血管置换掉冠状动脉狭窄的地方”于归一把拂开了他：“您不做可以出去，这件事与您无关，不会让您承担一星半点儿责任”
“有胆识！”徐乾坤气得不行，一把摘下自己的手术帽扔进医疗废弃物箱里，气冲冲掀了帘子出去。
“但你别忘了，你不是陆青时，没有金刚钻就别揽这个瓷器活儿，患者不是你拿来练手的工具！”
人工血管很快被取来了，于归拿在手上比了一下长度，用手术剪剪下合适的一截，看一眼秦喧：“你也出去吧，这是我一个人的……”
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