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　　关俊伟和焦贞梅本来十分担心，但是听他这么一说，反而倒松了口气。

　　关俊伟说：“谢医生的眼光是挺厉害的，儿科医生也说关耀是头有点小，一开始怀疑是小头畸形，听说这种病的患儿脑回过小或者无脑回，大脑发育迟缓还会停止发育，我们当时也是吓得要死……不过还好后来给小孩做些简单的测试，发现不但大脑发育正常，而且还挺聪明的呢。”

　　焦贞梅也说：“是呀，脑袋有点尖没事，现在不是还小嘛，以后长大了就会好的。谢医生我跟你说，我们关耀是顺产的，据说小孩子顺产的时候，头在产道里被挤压过，以后长大了就特别聪明呐！”

　　“……”谢克不愿意去想象“头在产道里被挤压”的过程——说起来各种专科里他唯一不感兴趣的就是妇产科——他只是觉得关耀的情况不是被挤压那么简单，“哦，你们做过一些测试？”

　　关俊伟：“是的是的！视力啊、听力啊什么的，都挺好。对了，关耀他真的是天生就聪明的，刚生出来没多久的时候，拉屎就会轻轻地捏住小拳头用力，然后嘴里嗯地一声就拉出来了！我从来没有见过刚出生的婴儿这么厉害的，还懂得用力拉粑粑！”

　　“……”短时间内谢克估计再也不会用“嗯”这个词了，不过从关俊伟的描述来看，关耀的大脑发育肯定是没问题的，那么问题恐怕就真的是他想的那样了。

　　谢克把婴儿头部的正常发育情况给关氏夫妇普及了一下，那二人还是不信有问题，还说儿科医生都不觉得有问题，说明这头虽小，却也是正常范围内的小，而不是病态。

　　幸亏谢克的耐心好，脾气也一向都是淡淡的，否则碰到刚入院的年轻医生早就不耐烦了，爱咋咋地吧。

　　谢克给他们解释：“你们上次去儿科医院检查是什么时候？”

　　焦贞梅说：“一个月前。上次检查完确定没事之后我们就放心了，最近虽然感冒有些反复，不过我们能好好照顾，所以也没事。”

　　谢克：“这就对了。我刚才已经跟你们说过，婴儿的发育相对很快很明显，一个月的时间会有很大的改变。一个月前，那医生看着大小还算正常，但是一个月后，如果没有继续生长，那就不正常了。我问你们，关耀的头是不是有越来越尖的趋势？”

　　关俊伟焦急地正要答话，谢克又说：“别急着回答，好好想一下，确定了再说。”

　　焦贞梅想了一下，觉得还真是这样，她也慌了，“好像是有点。谢医生，那怎么办？以后会不会长得很难看？”

　　谢克摆摆手，“这不是好看难看的问题。这样，你们也不用去门诊了，直接去楼下儿外科，就是这幢楼的第二层，就说王磊让他们医生给你开个检查单子，做个头颅ct，我相信检查结果出来的话，儿科医生会告诉你们情况的。”

　　关俊伟：“王磊？”

　　谢克笑了笑，“王磊是我们医院神经外科的医师，他人缘特别好，你们打他的招牌去一定没问题，否则还要排队。我和他是好朋友，我会打个电话跟他说一声。”说完他直接挂了个电话给王磊。

　　王磊正好有空，听了谢克说的，是脑外的病，于是蹭蹭蹭地跑下来看。

　　王磊虽然只比谢克大个两三岁，但是他长得比较成熟，所以作为医生来说，只要是不犯二的时候，都看着蛮让人信任的。

　　关俊伟看到谢克叫来一个脑外的医生，也是比较放心的。在普通人眼里，脑外、心外的医生都是医生中的精英。

　　王磊一看到关耀，就和谢克一样，眼中的目光严肃谨慎起来。

　　可能是关俊伟和焦贞梅以前没养过小孩，而现在又天天能看到孩子，所以不觉得突兀。就像一个人的胖瘦，天天和他在一起的人不会很敏感，但是一段时间没见过的人却会觉得很明显。

　　作为第一次看到关耀的谢克和王磊，注意力明显会集中在这孩子的外貌上：头顶又小又尖，额头又扁又平，眼眶受压变浅，从侧面观察可以发现颅底向下塌陷。

　　谢克在一旁对王磊说了他发现的其他情况，比如先天性心脏病、经常反复感冒、容易激动烦躁，有隐性分离性斜视等。谢克：“他的反复上呼吸道感染可能是由于鼻咽腔狭小，颅底及硬腭畸形造成的。”

　　王磊：“智力没问题？”

　　谢克：“看起来没问题。”

　　王磊：“我知道了，我带他们下去检查。”

　　关俊伟和焦贞梅在旁边看见两个医生这样谈论自己儿子，此时已经被唬得腿都有点发抖了，但他们反而没有一开始那种急切，取而代之的是一种无措。

　　谢克注意到了他们，安慰道：“你们也不必太过担心，有问题即使发现一般就能做最大的努力。而且基本已经排除了脑部发育迟缓的可能，我们初步判断是头颅骨缝闭合造成的生长限制，若是那样，则并非不可治愈。一切等检查结果出来再说。”

　　关俊伟和焦贞梅现在已经是他说什么就是什么了，除了同意，再也没有对待关老头的那种权衡心态了。

　　谢克还叮嘱他们：“因为小孩长得快，所以你们一个月前做的心脏彩超也未必有参考性，等会如果儿科医生让你们再做一次检查，你们也不要觉得奇怪。”

　　焦贞梅：“知道知道，为我们好。这个钱不能省。”

　　谢克目送王磊带着他们一家三口去儿科检查。

　　可怜天下父母心。关俊伟和焦贞梅对关耀的好是无私的，就如同关老头对关俊伟一样。

　　只希望不会是子欲养时，而亲不待。

　　想起车祸去世的父母，谢克觉得眼睛酸涩。

 

　　☆、第56章 方案

 

　　谢克原以为确诊之后，关氏夫妇会带着小孩去儿科医院治疗，没想到他们却执意要留在市一医院。

　　市一医院的儿外科，一般只做儿普外手术，没有分得很精细。

　　关耀所患的病症，实际上是狭颅症，一种先天性颅骨疾病。

　　正常人的颅盖，在刚出生的时候分为四块，以冠状缝、矢状缝和人字缝为界。

　　从解剖面来看，颅盖就像是一个瓢虫，头、尾与身体相连的地方分别是冠状缝和人字缝，而对称的翅膀中间则是矢状缝。

　　随着人的生长，颅骨的骨缝会慢慢闭合，使得整个头骨坚固而完整。

　　颅缝的提前闭合会使得颅腔的生长扩大受到限制，从而不足以容纳快速发展的脑组织。如此一来，脑和颅神经就会受到挤压与损害，毕竟头骨没有弹性，不可能胀大。所以这种病也叫做颅缝早闭或者颅缝骨化症。

　　这种病的病因还没有定论，有可能是在母体内的胚胎期就没有发育好，也有可能是骨缝骨膜里面的组织内出现异化。

　　正常婴儿的各条颅缝线呈锯齿形，很容易扩张，一般要到10至12岁才会减缓或停止生长，而骨缝融合骨化要到成年以后。颅缝间不断长出新的骨头，而头颅沿垂直于颅缝的方向生长，颅腔逐渐增大，留出空间给脑大脑生长。

　　而患有狭颅症的婴儿，有可能是单独一条，也可能是多条颅缝提早闭合，使得颅骨不能垂直于其生长。这样一来，颅骨的生长就会以其他方向取而代之，甚至于停止生长。

　　往其他方向长，就会导致头颅畸形。

　　例如矢状缝的骨化并提早闭合，使得颅骨向左右两侧生长受限，那么就会纵向生长，从而变得狭长，成为舟状头。

　　而如果是冠状缝闭合，则会让头颅向前后生长受限，令其向两侧生长，这样就会变成扁头。更有一种情况是，冠状缝一半正常，一半骨化，那么头颅生长就会不对称，变成斜头。

　　至于关耀的情况，经过谢克的分析，应该是全部颅缝早闭。当所有颅缝都早闭的时候，头颅就会向阻力最小的前囟生长，形成尖颅。

　　无论哪种情况，如不及早治疗，日后都会出现颅骨的畸形和颅腔容积狭小，影响脑发育，继发颅高压。脑部的发育不仅事关容貌和智商，且与生存、自理能力息息相关，如拖延久了，甚至影响寿命。

　　因为有这种病的人，经常身体其他部位也会有畸形症状，所以谢克在了解到关耀患有先天性肺动脉瓣缺损，又看到关耀的头颅形状之后，就想起了这种病症。当他在摸关耀的头时，触摸到了骨缝处骨化隆起的骨脊，便几乎已经能够做出诊断。

　　当然这病要检查也是很容易的，只要照头颅ct，就能观察到骨缝是否有早期愈合现象，以及邻近骨边缘是否硬化。

　　要治疗这个病，外科手术当然是最有效的手段。

　　一岁以内是最好的手术期，否则畸形时间越长，年纪越大，对脑部的损害也就越大，畸形也越严重。

　　但谢克没料到，关氏夫妇竟然希望由自己主刀，为关耀手术。

　　关耀暂时住进了儿外科的病房，等待手术排期。

　　市一医院的儿外科医生，其实也是劝关俊伟他们去和平儿童医院的。那是天海最好的儿科医院，有极其详细的各类分科。

　　但关俊伟和焦贞梅都认准了谢克，认为和平儿童医院的医生连病都没诊出来，手术水平自然也不敢恭维。

　　在儿外医生和以王磊为代表的脑外医生的会诊下，关耀的手术方案，很快就被摆到了谢克的桌子上。

　　谢克觉得这简直就是天上掉馅饼啊。

　　天知道，他已经好久没给人开过颅了，手都痒了。

　　王磊揶揄他：“啧啧，这么好的事又让你给碰上了。一般人可没机会给婴儿做手术啊。”

　　作为一个外科医生，喜欢各种不常见的手术，这很正常，而且也会在今后成为自己的资本。很多罕见病历，医生们都对其趋之若鹜，不惜成本，就是因为这个。

　　光你治过别人没治过的病，你就比别人更有话语权。

　　给婴儿开颅，自然是比成人更难一些。婴儿的头颅小，脆弱，等等多方面的因素。

　　但谢克显然不怕这个活精细。

　　他曾经试过用老鼠做实验，在不用显微镜的情况下，他甚至都能够成功地吻合老鼠的血管。

　　其实谢克早已发现，自己的手指随着经常性地虚化、实化以及各种拟形，如今已经变得比原来更加灵巧。

　　当然，如果在手术台上，该用显微镜的时候还是要用，不然别的医生护士肯定要把他当成怪物了。

　　既然谢克决定接手这台手术，那他自然就会全力以赴。

　　所以当他看到儿外和脑外的医生们一起研究并制定的手术方案时，他沉默了。

　　这一份方案，确切来说并没有什么问题。

　　由于关耀是全部颅缝闭合，所以要分两期进行手术。

　　第一期，采用顶部冠状切口，将头皮反向前，沿着冠状缝和矢状缝的前半部分，咬开闭合的骨缝，重新建立一条新的骨沟。

　　等到伤口愈合，患儿身体恢复后，再进行二期手术，将原切口切开头皮向后翻皮瓣，咬开后半部矢状缝和颞部人字缝。

　　这种教科书式的手术方案，看起来并无不妥。

　　但是谢克所想的却是，这样做只能减缓颅腔的生长压力，使得颅骨后续能够继续生长。不过却无法改善已经形成的畸形。

　　也许对大部分医生来说，能够完美地做好这个手术已经是一件非常自豪的事情。

　　但是谢克，对于治疗上的事，他从来都是尽善尽美！

　　除非是患者家属因为各种原因不愿意，比如之前关俊伟因为钱的关系没有给关老头做皮瓣导致只能截肢。

　　患者及其家属是否接受，如何选择，是一回事。

　　而谢克能否向自己交一个满意的答卷，则是另一回事。

　　让谢克自己都能满意的答卷并不是没有，他已经想到了。

　　那就是——不只做二期，他还要做第三期！

　　他要把关耀所有的颅盖骨全部拆除，塑形后再重新拼接！

　　当谢克把他的想法说出来之后，王磊和儿外的医生都不可置信地看着他。

　　这个人疯了！这是所有人心中所想。