疯狂的手术刀 作者：晏子韬（下）
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术，从他的脊柱里拿掉了第二块椎间盘。
在这之后，钟梁全又多次来到市一医院求医。
因为他一直有颈部疼痛的困扰，并且双臂的疼痛也越来越严重。更糟糕的是，由于两块椎间
盘被拿掉，他的脊椎活动受到限制，并且经常会因为椎体的不够稳定而滑脱，而这些带给他的是
比之前没有做手术时候更加痛苦的感受。
但是随后的检查，并没有再找到什么可以用手术来解决的地方。
除了被拿掉的那两块椎间盘以外，别的地方似乎没有退行性的病变。但患者仍然表示很痛，
非常痛。
所以，这就变成了一个没法医治的病人。
除非他愿意去内科，接受药物治疗。但是大家都知道，脊柱病靠吃药基本是没用的。药物疗
法只有两种，要么吃镇痛药，但疗效很短又不能根治；要么使用少量激素，但激素同样无法根治
，而且最近越来越多的研究表明副作用大大的。
还有一种方法，就是推拿、针灸。这些物理疗法确实能一定程度上缓解疼痛，使收到压迫的
脊髓、神经根减负。但是花去的时间和金钱与疗效比起来，远远不能让患者感到称心。
其实所有外科医生从这个情况中都能够意识到，这就是所谓的“脊柱手术失败综合症”。
这是患者在接受了脊柱手术之后，没有好转甚至更变本加厉的一种现象。
这也是为什么赵华拖谢克来当挡箭牌的原因。
一个在自己的手术之后，治疗失败，而且很可能今后也无法治好的患者，的确很难面对。
无论是他关于“为什么没治好”的问题，还是对于“接下来该怎么办”的期望，赵华都无法给他
一个满意的答案。
谢克让患者把病史和病历拿出来看看。
钟梁全因为经常跑医院，所以对于这些程序很熟悉，他把东西都带齐了，交给谢克。
谢克一边在想赵华给他说的事情经过，一边看着手中的各种记录和检查单。
钟梁全毫不避讳的打量让他很无语。
谢克对他微笑了一下，继续低下头看病历，嘴里问他：“怎么，你觉得我太年轻？看不好你
？”
钟梁全忙说：“不是不是。我是看你觉得眼熟。你姓谢？以前是不是住解放大学那一块儿？”
谢克抬起头来，这才认真地看了对方。他微微颔首：“是的，钟大叔也住那里吗？这么说我
们以前可能还是老邻居呢。”
钟梁全脖子不太舒服，想动又不敢动：“还真是啊，你是不是叫谢克？你爸爸是不是叫谢振
华？”
听他这么说，谢克才认真起来，问道：“是，您认识我爸爸？”
钟梁全欣慰地说：“哎呀，你都长那么大了。”他伸出手比了比桌子的高度，“我和你爸是同事
啊，以前你还跟着你爸一起到我家来玩过的呢。第一次见到你的时候，你就跟这桌子差不多高。
你小时候那个皮的呦，上蹿下跳、无高不爬、无洞不钻。哈哈哈，没想到一转眼都长这么大了，
而且还当医生了。长得样子也好，那么帅，像电影明星一样。不过倒是跟以前还挺像，没怎么变
，你以前小时候就长得好，还有人要叫你去做童星，记得不？就是成熟了，我刚才还不太敢认。
好、好，你出息了，你爸妈也能安心。”
钟梁全一口气说了一大堆，谢克听得眼眶也有些热。他没想到竟然会在这时候、这地方碰见
爸爸以前的同事。
不过他说的这些事，谢克只有遥远而模糊的印象了，连钟梁全这个人他都不怎么记得。
但是经过这番回忆，他似乎又有点想了起来，并且再看钟梁全，也觉得面容有些熟悉。
“钟叔，”谢克舔了舔有些干燥的唇，“既然这样，那么钟叔我也不跟你打马虎眼了，你这个病
，还挺麻烦的。”
钟梁全听了之后一愣，然后涨红了脸道：“怎么，难道就没办法了？我现在实在是经常痛，
难受的不行，什么事都做不成啊！而且我老伴也被我烦的不行，我们整天吵架。”
谢克双手往下压了压，让他别激动：“你稍安勿躁，我慢慢讲给你听，这可能是怎么回事，
然后大家一起想办法。但是你要答应我，千万不要激动和愤怒。吵闹没有用，我们需要的是冷静
和信心，可以吗？”
钟梁全颈椎不好，不能用力点头，但他语气重重地说：“好的，我都听你的。”
谢克见他情绪控制得很不错，这才把病因给他说明：“从你这个之前做过的ct扫描和mri检查
上来看，首先，我必须说，赵华医师的诊断并没有错，你的确是有椎间盘突出的毛病，你看这块
。”谢克指着片子上的两个脊柱柱体之间夹着的一个影像给他看，“这里，明显是比别的地方多伸
出来一点，看到吗？”
人说久病成医，这句话不算假。
钟梁全对于自己拍的这几张片子十分熟悉，什么东西叫什么他也很清楚。甚至因为做过两次
手术，他连脊柱系统的解剖都搞得挺明白。这中间不但有他自己看书学来的知识，还有医生们给
他耐心讲解的一些东西，再加上平时看报纸看电视的时候对这些方面特别关心，所以他无需谢克
多解释，只是瞄了一眼，就明白了谢克所指：“是的。”
谢克点点头，继续说：“这就是椎间盘突出，是一种脊柱的退行病变。这种退变主要是因为
水分的减少，至于水分减少的原因则有可能是遗传、工作强度、营养不够等多种情况所致我们暂
且不讨论。我要告诉你的是，这种病变的程度，依次是正常、退化、突出、脱出、高度减少，最
后才是退化伴钙化。”
谢克从桌子里拿了一本书出来，翻到一个病变过程的图给他看，“正常的是这么厚，并且完
全在两个脊柱中间。有退化现象的话可以从颜色上看出有些地方会变深，实际上就是中空。”他
指了指钟梁全的片子，“你这里这块c5和c6之间的椎间盘就是有退化现象。”
钟梁全把自己的这块椎间盘和正常的对比了一下，“哦是的，当中有点像被擦掉一样。”
谢克继续给他看病变过程的图，“退化之后是突出，突出就是椎间盘的一部分伸到两个椎体
垂直的地方，到了椎管这边去了。原因也很简单，就是因为退化造成的中空使得原本和上下两个
脊柱比较贴合的椎间盘变得活络了。你看这个当中看上去空的就是椎管。椎管是脊髓所在，而横
突和椎体之间是神经根所在，无论哪个被压迫到都会造成你的疼痛和不适。而你这里，c4和c5之
间的这块椎间盘，就是有点突出。”
钟梁全表示赞同：“所以医生帮我开刀把它切掉了。”
谢克却没有答这句话，而是继续说：“比突出更严重的是脱出，你看这张病变图，更多部分
的椎间盘突了出来，以至于几乎把椎管的空间全部都给挤压到了。再看你自己的片子，并没有病
变到这一个程度。”
钟梁全看了看图片和自己的片子，若有所思。
谢克：“对于退行病变来说，更加厉害的症状是椎间盘变薄乃至钙化。钙化差不多就等于软
骨环纤维组织消失了。这个我们暂且不说，你的问题是，你的退行病变实际上进行到了退化和突
出这两个阶段。”
钟梁全的脸色变了变，“你的意思是说，我这个病其实不算特别严重，对吗？”
谢克叹了口气，说：“是的。”
☆、第67章 有病
见钟梁全脸色不太好，谢克又补充了一句：“应该说，本来是的。但我也必须说，赵华医师
为你制定的手术方案也不能算错。毕竟你当时来就医的时候，就是因为疼痛难忍，对不对？”
钟梁全着急道：“是，我是痛得受不了，赵医师才给我动手术的。但我看你的意思，是不是
不动手术反而更好？”
谢克摇摇头，“并非如此。至少他的手术确实缓解了你突出的椎间盘对于你脊髓和神经的压
迫。”
“那，”钟梁全：“那我到底为什么一直到现在还会头颈痛和背痛？哎呀，小谢，我知道你们当
医生的不会说同行的坏话，我也知道你们喜欢搞些故弄玄虚的说辞，把我们患者给绕晕。你就别
兜圈子了，看在你好歹叫我一声叔的份上，你就直接说，我到底怎么办？”
“不。”谢克扶他坐好，然后拿了个一次性纸杯，倒了一杯温水放在他面前，“你这个又不是急
诊，不必着急做决定。最好是把来龙去脉和各种情况都了解透了，然后再来谈如何治疗。而且这
怎么治，也不是光医生就能办到的，主要还是得看你自己。”
钟梁全喝了一口水，“好，那你说吧，我仔细听着呢。”
谢克交叉着双手，侃侃而谈：“首先，我必须要纠正你对于外科手术医生的偏见。要知道你
来医院就医，最根本的目的是什么？是缓解疼痛。而赵华医师的治疗手段——切除椎间盘，确实
也是为了这一目的。至于你所怀疑的是否过度治疗，我可以告诉你。有，也没有。”
钟梁全：“为什么？”
谢克：“从我们外科医生的专业角度来讲，你的所有情况已经符合了进行手术的指征。这就
是我们的标准。所以，赵华医师的诊断没有错，给你的手术提议也没有错。这样你术后依然疼痛
的原因，就先排除了误诊。”
钟梁全皱着眉头嘟哝了一句：“要是误诊那还好了？这算医疗事故吧，我都可以上法院告你
们去了。”
谢克笑笑说：“其实误诊也是很平常的事，在国内没有专门收集数据的机构。但是在西方发
达国家，公开报道的误诊率也是很高的。一般的临床医疗中，误诊是不可避免的，只是个概率的
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