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疯狂的手术刀 作者:晏子韬(下)


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Tags:情有独钟 都市情缘

问题。而你说的那种可以告上法庭的情况,须得是因为违反常规和规范所造成的,才算。”
  谢克没有说的是,医疗事故的鉴定是由医疗专家组成的小组来完成的,而这些人实际上都是
 
卫生部选出来的业内人事。只要不是造成太严重的结果,或者太玩忽职守的过失,是不会构成“
 
医疗事故”的。
  事实上,医生不过是一个职业。它和教师、军人一样,被赋予了太多光环。
  “名医”是极为少数的。而且一旦成为名医,就会忙得脚不着地,普通人根本无法接触到。所
 
以如果总是寄望自己所遇到的那个医生应该具备“名医”的素质的话,那基本上是妄想。
  谢克虽然对于自己的知识储备和手术技能都很有信心,但他也不敢保证自己绝对不会误诊,
 
亦不敢保证每一次手术都能成功。因为一次成功的治疗,实在涵盖了太多的要素,有些甚至不在
 
他的掌控范围之内。
  谢克自己是医生没错,但他从来没觉得医生就应该被人盲目崇拜。相反,他认为患者和医生
 
的关系最好是平等,并且双向选择的关系。
  有些医生当惯了大爷,即使应该他自己做的事情也喜欢把那些年轻护士指挥地团团转。
  而那些护士在医院里地位没有医生高,这头要被护士长管着,那头要被医生当使唤,又不能
 
反抗,还要做自己的分内事,经常都是累得要死。所以说医生和会计一样是越老越吃香,而护士
 
却是吃青春饭的,年纪大了只能转行或者去相对清闲的养老科室。
  说回来住院医生,有些人颐指气使惯了,对待病人和家属也是这样。要是下过门诊的医生,
 
一般都比较会处理和患者的关系。但是一些没经验又没本事的,经常人家多问两句就嫌不耐烦。
 
像劳右军就是属于这种。
  如果当年分管钟梁全的住院医师是谢克,说不定会有完全不同的结果。
  现在的住院医师都拥有比较超然的地位,无论是从门诊、还是其他地方转进来住院的患者,
 
他们都可以选择接或不接。而患者,其实他们也同样可以选择,是否继续由这位医师为自己治疗
 
。但问题在于,很多人默默地放弃了这种权利。他们总认为,得罪谁也不能得罪医生。在没出事
 
之前,一般人都会对医生百般忍让。而一旦出事,又经常不分青红皂白,就发泄怨气。
  但其实,单方面的放弃这种原本处于平衡关系中的权利,会使得天平两端不等重。而不稳,
 
才容易出事。
  作为一个明智的患者,首先应该从多方面、多渠道获得与自己病情有关的情报,而不是医生
 
说什么就是什么。其次,应该信任你自己的主治医师,并且寻求沟通。毕竟在一个治疗中,患者
 
和医生应该是合作的关系,病魔才是真正的对手。
  沟通,是降低被误诊概率最有效的手段。
  不遗漏任何细节地将自己的感受告诉医生,而不是规避某些你认为很私人的部分。因为有时
 
候恰恰是那些你觉得可以省去的情况,会提示很多和病症相关的信息。
  比方说性关系。很多人觉得这方面的事难以启齿。但是如果你隐瞒了这些信息,在不做实验
 
室检查的情况下,某些疾病就很可能会被忽略掉了。
  再者,如果你对医生对你做的事情有什么意见,也应该及时提出。
  比如,外科医生会习惯性地让患者去做这个那个检查。因为对他们来说,计算机和先进科技
 
总是比人为的查体来得简单又准确。但是有些检查确实不是非常必要。这时候就应该把你的看法
 
提出来。当然,这不是让你总和医生对着干。而是可以多提问。
  “非要做这个检查吗?这个检查会有副作用吗?检查结果对诊断有用吗?”
  类似于这些。
  如果患者不说,而是按照医生的安排去做了。那么即使患者的心里一直打鼓,医生也不会知
 
道。
  而如果患者表达了自己的疑惑和顾虑,大多数医生就会仔细地再思考一下,给出解释的同时
 
,也是他再次思量的过程。
  三思而后行,可以避免很多错漏和失误。
  对待诊断和是否接受手术的决定,也同样是如此。
  如果钟梁全对此表示担忧,并向赵华咨询,表示自己的疑问的话,也许赵华会考虑别的治疗
 
方法。正常有职业道德的医生都是会这样做的。如果赵华态度很强硬,很傲慢,在还没有说服钟
 
梁全的情况下执意只有手术才能治疗的话,钟梁全完全可以跟他手动再见。
  天海市又不是只有一家医院。
  这就是谢克所提倡的双向选择。
  看起来这样做似乎会把自己的地位放低了,实际上却能够缓解身为医生的压力,同时对患者
 
也有好处。
  钟梁全撇撇嘴,“你小子倒是很会推脱责任嘛,普通老百姓懂什么,怎么敢随便质问医生?”
  谢克笑笑说:“社会是在进步的,以前大部分人连字都不识,现在小学生都要求学英文了。”
  钟梁全又喝了一口水,“我知道了,反正你说这么多,就是说你们医生的难处呗。其实我就
 
是嘴贱叨叨两句,也没真的准备去告你们。好了,言归正传,还是说我的颈椎吧。”
  “不,”谢克笑眯眯地对他说,“我跟你说这些,并不是想把医生犯的错摘出来,也不是替自己
 
叫苦叫屈。恰恰相反,这正是为了你的颈椎好。”
  “啊?”钟梁全傻了,“这跟我有什么关系?”
  谢克屈起手指,用指节在他的病历本上敲了敲,“根据你的描述,你的左臂经常会有阵痛,
 
对不对?”
  钟梁全:“是啊。”
  谢克问他:“你是何时发现这种阵痛的?”
  见钟梁全立刻就要回答,谢克阻止了他,“不急,仔细想想再说。”
  于是钟梁全闭上嘴,仔细回忆一番,然后肯定地说:“是做完第二次手术的半年之后。”
  谢克从他的检查片子里拿出了一张术后检查脊柱的,问他:“这个片子是什么时候拍的?”
  钟梁全看了一眼,说:“第二次手术后复查拍的。”
  其实谢克当然知道,片子上有拍摄时间。他只是给钟梁全确认一下,“也就是你第二次手术
 
的三个月之后,开始发生阵痛的三个月前,对不对?”
  钟梁全这回没有马上回答,而是想了一想,然后才道:“是的。”
  谢克继续发问:“你确定是左臂吗?”
  钟梁全抬起右手摸了摸自己经常痛的左边手臂,“是的。”
  谢克笑了,“可是你这个脊柱侧弯的部分,是向右边手臂神经的地方压迫的呢。从解剖学和
 
病理学上来说,如果这个侧弯造成你的疼痛,只有可能是右臂,而非左臂。当然它的弯曲度并不
 
大,没有太过压迫你的脊髓和神经,所以你没有感到右臂的疼痛是正常的。”
  钟梁全张大嘴,“你是说,我没病?”
  谢克收起笑:“不,你有病。”
 
  ☆、第68章 确诊
 
  “你不仅有病,而且恐怕治疗起来还有点复杂。”谢克见钟梁全有些不安,又安慰他:“不过只
 
要你积极配合,我相信我们还是有办法把这个病给治好的。但你不要忘了我刚才给说过的那些话
 
,沟通十分重要。无论是你的病情、症状,还是你心里的真实想法,我希望你都能和我说说。当
 
然,我也会把所有我知道的情况告诉你,而不做隐瞒。”
  钟梁全:“哦哦,好的。我什么都告诉你。”
  谢克对他微笑:“你不要紧张,颈椎病治起来确实不太容易,而且经常得不到好的效果,但
 
它毕竟不是直接威胁你的生命。我们可以慢慢来,最终目的是改善你的生活质量。”
  钟梁全:“那,小谢,你说我的脊柱没有压到左手臂神经,那我的左臂痛是怎么回事?”
  “所有负责感觉体表以及内脏器官疼痛的神经都是通过脊髓来传递的,”谢克指指自己的脑袋
 
,“大脑只是负责接收信号。所以这当中经常会因为各种原因而产生误会。这种误会有两种。一
 
种是信号传递过程中搞错了,比如你左臂痛,可能是心脏出了问题。”
  钟梁全表示同意,当初他来就诊的时候,放射科的医师就给他做了心脏方面的检查。
  这种在不是疼痛源位置感觉到的疼痛,医学上叫,关联痛。除了左臂关联心脏以外,消化不
 
良有可能引起胸痛,肾结石有可能像肚子痛,膀胱出事有可能痛在锁骨,阑尾炎亦有可能表现为
 
下腹痛。
  “但是根据你的检查情况,你的心脏好得很。”谢克继续往下说,“还有第二种情况,那就是大
 
脑被你骗了。”
  “?”钟梁全这次学聪明了,没有再发问,而是等谢克自己说下去。
  果然谢克自顾自地接下去:“打个比方吧。你知道小偷怎么偷东西的吗?”
  钟梁全很配合地想了一下:“潜行?疾跑?佯攻?开锁?”
  “……”谢克晕了,怎么他遇到的病人不是看狗血文就是打游戏?他咳了一声,“我是说现实中
 
小偷施行偷窃的策略。他们常常是两个人一起作案,一个负责在前面碰你一下吸引你的注意力,
 
一个负责在后面趁你的注意力被勾走的时候下手。”
  “是啊,”钟梁全说:“我老婆的手机就是这样被偷掉的。”
  谢克满意地点点头:“原理就是,当那个负责吸引你的注意力的人碰到你的时候,你体内负
 
责感觉的受体就会向你的神经系统发出信号,而你的神经系统就会优先对此事做出反应,这时它
 
对周围的感觉就会被削弱。而你的脊柱侧弯凸向右臂神经,可是你的右臂却没有感到不适,这很
 
有可能就是因为你的太多注意力被左臂吸引的缘故。”
  钟梁全:“那么难道,如果我的左臂不痛了,右臂就会开始痛?”
  “并非没有这种可能,而你左臂的问题则有可能是在于,你的心。”谢克一边说着,一边再度

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