疯狂的手术刀 作者：晏子韬（下）
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指指自己的脑袋：“不是心脏，而是心理。所有心理问题，其实都是脑部的问题。”
无论是东方还是西方，在最早有历史记录的时候，人们一开始都把心脏当做是控制人类神智
的器官。直到解剖学发展起来，才使人不得不承认，其实无论是对身体各器官的发号施令，还是
产生所谓神智和思想的地方，都是处于整个人体保护最严密的头颅里的脑部。
“心理问题？”钟梁全不信：“怎么可能？”
谢克：“还真的可能性非常大。这就是我反复跟你强调，一定要沟通的原因。我的猜测是，
因为你第一次手术后复发椎间盘突出，导致了你还得进行第二次手术，这个时候，你就已经开始
对赵华医师的治疗方案有所怀疑了。但是你并未表达你的忧虑，第二次手术后，你从拍的颈椎片
子上看到了这个侧弯。这时候你心里面肯定很不舒服，因为术前是没有这个侧弯的，所以你必定
觉得是做手术的医师水平不够，才会造成这种情形。我说的，对不对？”
钟梁全没有反驳。
谢克：“当你在心里面种下这个怀疑的种子之后，如果有一天你偶尔手臂痛了，你的感觉就
会被放大。你就会越来越倾向于相信，这个疼痛是由于手术失败而造成的。”
钟梁全没说话，但他明显不信谢克说的。毕竟这种分析，完全是猜测。既然钟梁全选择西医
，选择手术，说明他还是对科学的东西比较信任的。如果只是这样的猜测，谢克不可能说服他。
而谢克也明白这一点，所以他说：“好了，我们已经总结过有可能会影响到你的这些心理因
素，其中包括，”他伸出了手掌，握成一个拳头，然后先翘起拇指，“一，你对自己的病情和疼痛
本身的焦虑和抑郁。”
谢克再将食指翘出来，“二，你对手术的期望值与实际满意度的差距。”
然后中指也伸了出来，“三，来自社会的压力，比如付出的钱财，你妻子的态度等等。”
谢克比了个三给钟梁全看，“那么现在，我还要把理论依据也告诉你。刚才已经跟你解释过
，疼痛信号的传递是通过中枢神经系统。确切来说，人体内的组织受到伤害以后，环氧化酶会把
一种叫花生四稀酸的脂肪酸转化成前列腺素，从而引发炎症和疼痛。”
环氧化酶有两种形式的同功酶，cox-1和cox-2。
其中cox-1是所有细胞中都有的固有酶，而cox-2是一种即刻早期基因，是损伤后才表达出来
的。
但是，不同于在其他组织的细胞中，在脊髓中这两种cox都可以表达。
cox-2在接收到伤害性刺激的信号之后，在脊髓里的神经元中快速上调，从而产生大量前列
腺素。前列腺素会增强伤害感受器对伤害性刺激的敏感性，进而引起疼痛的感受加重，并对正常
情况下无害的刺激产生反应。
这就是“没病”却“疼痛”的原因。
一开始可能确实有疼痛的情况存在，但是随着钟梁全的心理因素，把这种疼痛感放大了之后
，这种感觉骗过了他的大脑，使得疼痛信号过度增发，并导致了接收器的敏感。
就像别人用手戳你一下的感觉，你却当做是被刀捅了一样。反应过度。
这种持续出现的伤害性刺激，会让负责伤害感受的神经元的功能、化学性质甚至结构起变化
。这就是所谓的神经可塑性。
谢克：“经过一系列反应之后，最后会影响到感受信号的中枢调节，使中间抑制神经元失去
功能和凋亡。说明白点，就是会让负责这一块的脑细胞死掉。传入大脑的伤害感受信号增加，会
扩大你对疼痛的感受，这叫中枢致敏化。”
钟梁全张了张嘴，却没发出声音，他实在是想不到，原来心理活动竟然还能影响身体里的细
胞。
谢克：“中枢致敏化除了会让你变本加厉地痛以外，还会使得你的疼痛变成长期的慢性疼痛
，非常磨人。所以说我们得从各方面入手，把你被cox-2虐过的神经元再重新塑回来。”
钟梁全：“那应该怎么做？”
谢克继续翻看着他的各种检查结果，突然问道：“第二次手术后怎么没有做肌电图？”
钟梁全说：“哦，不是椎间盘突出么，切掉之后还要做那个？据说可做可不做，我就没做了
。”
谢克让钟梁全站起来，然后拉住他的左手，往下轻轻地牵了一下，钟梁全马上龇了一下嘴。
谢克帮他轻轻地往上抬，问他：“这样呢？”
钟梁全：“这样好多了。”
谢克：“你肩部有没有受过伤？”
钟梁全：“没有。”
谢克：“你把衣服脱了。”
“啊？”钟梁全：“干啥？”
谢克：“让我看看你的肌肉，还要摸一下。”
钟梁全只好把上衣给脱了，露出锁骨和肩部。谢克看了看他隆起来的饱满肩部肌肉，左右对
比了一下，说：“你去做个肌电图吧，可能是劲肋。”
送走钟梁全，谢克揉揉额角坐回自己的椅子，这个患者还真麻烦。
椎间盘突出，拿掉了两块。
脊柱手术失败综合症，术后脊柱侧弯。赵华的手术做得的确不算好，但是他本人的心理承受
能力也有问题。
再加上劲肋，光这么数数，就有三个病了。
而且都在差不多的位置，很难分辨造成他疼痛的原因到底是哪个。或者说，哪个原因最多一
些。
不过，钟梁全到底是谢父以前的同事，谢克无论如何都是要尽全力的。
既然如此，说不得，只有再次手术了。把之前做的不好地方矫正过来，然后将所有可能引起
病痛的源头切除掉。
谢克随手在草稿纸上画着手术入路的草图，从锁骨上方打切口，先解除劲肋引起的神经与血
管的压迫，然后为了彻底解决赵华做得那个不怎么样的椎间盘切除术，他打算直接做个脊柱融合
术，把那三个节段固定起来。
谢克沉浸在对钟梁全病情的分析中，边走边想，直到回到了家门口，他才发现院子里多出了
一堆旧沙发和旧桌椅。看着挺眼熟，好像都是师兄书房里面的东西。
上面还贴了个条子，“谁要谁拿走”。
☆、第69章 约会
谢克正感到有些奇怪，准备掏钥匙出来开门的时候，李时光就推门出来了。
看到他站在门口，李时光伸出手勾了勾他的肩膀，又放开：“我今天打扫房间，又处理了一
些旧家具，菜都没时间去买。刚才打电话预约了一家不错的餐厅，我们出去吃吧。”
谢克先是看到他卷起袖子的手臂，露出来的流线型肌肉特别养眼。然后又一晃眼，看到了略
有些汗湿的全棉休闲衫贴在李时光的身上，勾勒出胸部的线条。他偷偷咽了咽口水。
这小动作没能逃过李时光的火眼金睛，他笑着问：“怎么，你饿了？”
“嗯……”谢克点点头，“是有点。”
“那走吧，”李时光越过他走到了前头，一边开铁门一边回头看，见到谢克背着那个双肩包的
时候突然跟他说：“你怎么还老是带着这个包？太旧了吧。”
谢克下意识地捏紧了攥在手里的背包带子。他有些不知所措地把它卸下来抱在了胸前，不知
道是该带着走还是先放家里。这个背包虽然旧得有些惹眼，可是因为他平时也就上下班两点一线
，所以根本不理会别人的看法。
但是现在，师兄的意思，是要跟自己约会吗？
所以说，他是不是应该把自己收拾得，嗯，时髦一点？
李时光见他不动，催他：“怎么了？不是饿了吗，快走吧。”
谢克脚尖稍一提起又放下，反而往后退了点，“师兄，我们去哪里吃饭？我要不要先进去换
个衣服什么的？”
李时光“哦”了一声，说道：“是个牛排馆。不过没有特别的着装要求，你这样挺好的呀。”
谢克穿着浅粉红条纹衬衫，和深灰色的休闲裤，他的衣服一向都是李时光准备的。
李时光似乎突然间想到了什么，笑了笑，“你放心，我觉得你怎么样穿都很好看。”
天气本来就有些热了，谢克听着他这样说脸又烧得烫了起来：“那我把包先放回去吧。”
李时光耸了耸肩，“无所谓，如果你喜欢就带着。我并没有什么意思，虽然是西餐厅，但是
氛围挺随意的。老板和主厨我都认识，他们几乎不接不熟客人的预定。你别有心理负担。”
“哦。”谢克在门口犹豫了一下，还是说：“你等我一会儿，我进去放好东西就来。”
李时光看着他匆匆进了屋子，自己则拿出手机来，打开了一个备忘录，在里面写道：背包依
赖度减弱。
过了一会儿，谢克从里面出来，空着手。李时光看他似乎洗了把脸，头发也一看就是梳过了
，便笑了笑，伸出手揉了揉他的脑袋。毛绒绒的手感是不错，可是经过他这么肆虐，谢克的头发
又翘得乱七八糟了。
谢克也不生气，傻乎乎地一笑，随手把头发往后一撸。
李时光牵着他的手，两人就这么荡了出去。此时正值六点多黄昏的时候，但因为是白天长的
关系，天色还没有暗下来。两个大男人牵着手在马路上这么晃悠，也是挺引人侧目的。
谢克心里面甜甜的。
牛排馆离得不远，大概这么走了二十多分钟，便到了。谢克还有些意犹未尽，恨不得眼前的
房子长了脚再往远处走点。李时光牵着他一直也没放，俩人腻歪着进了门，在玄关碰到佟文杰和
谭轶麟。
这还是谢克自从佟守业死了以后，第一次见到佟文杰。事情已经过去了大半年，他看上去似
乎精神不错。
据王磊说，佟太太后来没有再带佟文杰来市一医院复查，谢克估计他们是去了别的医院。这
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